Эпидемия гриппа 2012-2013: в полной боевой готовности

13.11.12 15:26 2 177    

В жизни есть события, на которые повлиять невозможно. Например, эпидемия гриппа. Независимо от нашего желания, экономики и политики, в Украине она начнется в ближайшие недели. И первыми, к кому обратятся украинцы за профессиональным советом, будут работники аптек.

 

Вечно непобежденный

Первые сведения об эпидемиях гриппа относятся к далекому прошлому. Достоверно известно о четырех пандемиях гриппа, последняя из них (1918-1920 гг.) унесла более 20 млн жизней. Хотя современные подходы к терапии и профилактике гриппа, а также общегосударственные действия ВОЗ позволяют избежать столь тяжелых последствий, помнить о «возможностях» этого вируса необходимо. Ведь благодаря способности изменять структуру поверхностных антигенов ежегодно появляются новые серотипы этого микроорганизма. Кроме того, изменчивостью вируса объясняется и то, что каждая эпидемия гриппа имеет свои особенности. По прогнозам специалистов, в сезоне 2012-2013 это раннее начало эпидемии, а также циркуляция штаммов А/H3N2/Виктория/361/2011,

В/Висконсин/1/2010 (новый для Украины). Не исключается возможность вспышек печально известного А/H1N1/Калифорния/2009, но, скорее всего, его роль в эпидемии будет второстепенной.

Измененные серотипы иммунная система человека воспринимает как новый патогенный агент, а значит пройдет несколько суток, прежде чем организм сможет самостоятельно уничтожать вирус. За этот период он произведет большое количество копий, разрушит клетки эпителия дыхательных путей, попадет в кровь, вызовет общие токсические и токсико-аллергические реакции. У ряда пациентов из группы риска в короткие сроки могут развиться тяжелые осложнения (отек легких, респираторный дистресс-синдром, менингоэнцефалит), а течение гриппа – принять молниеносную форму, исход которой в большинстве случаев летальный.

Поэтому важно, чтобы все действия, направленные на профилактику и лечение гриппа, были основаны на знаниях об эпидемиологии, этиологии и патогенезе этого заболевания.

Течение и лечение

Наиболее тяжелые формы гриппа (например, молниеносная) наблюдаются у пациентов из группы риска. К ним относятся дети, больные пожилого возраста (особенно после 65 лет), пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, иммунодефицитными состояниями, беременные. Лечение этой категории необходимо проводить строго под наблюдением врача. Ведь даже общепринятые препараты (в том числе для местного применения) могут резко ухудшить их состояние.

К лекарственным средствам этиотропной (устраняющей причины заболевания) терапии гриппа относятся противовирусные препараты, интерфероны, а также индукторы эндогенного интерферона. Первые – рецептурные, в их число входят ремантадин, озельтамивир, занамивир. С профилактической целью показан римантадин (в том числе детям от 1 года), озельтамивир эффективен при назначении в первые двое суток заболевания.

Интерфероны (интерферон лейкоцитарный человеческий) показаны как для профилактики, так и для лечения гриппа даже у новорожденных. В практике ответственного самолечения применяют форму для интраназального введения. Считается, что детям до 2 лет наиболее эффективно закапывать интерферон в каждый носовой ход, а остальным – распылять водный раствор этого лекарственного средства.

К индукторам эндогенного интерферона относятся природные и синтетические соединения. Препараты данной группы оказывают противовирусное действие, угнетают размножение вируса в организме. Эффективность индукторов интерферона повышает прием витаминных препаратов, микроэлементов, а также полноценное питание пациента. Клинически грипп проявляется сухостью и саднением в носоглотке, заложенностью носа, охриплостью голоса, ринитом, сухим, а затем влажным кашлем (катаральный синдром), болью в мышцах и суставах, ознобом, головной болью, чувством «ломоты» в спине и конечностях, слабостью, головокружением (интоксикационный синдром), а также повышением температуры тела. Именно проявление этих симптомов хочет уменьшить пациент. С этой целью рекомендуется:

  • постельный режим до нормализации температуры;
  • молочнокислая, обогащенная витаминами диета;
  • употребление большого количества жидкости (чай с лимоном, малиной, щелочные минеральные воды);
  • увлажнение слизистой оболочки носа физиологическим раствором натрия хлорида;
  • применение препаратов для симптоматической терапии ринита, кашля, гипертермического, болевого синдрома.

Главное – не навредить

Симптоматическое лечение ринита проводится симпатомиметиками для местного и/или системного применения. Основные рекомендации при назначении этой группы препаратов следующие: не применять более 5-7 дней, перед закапыванием.

 Валентина Чайкина, врач-терапевт



Комментировать

 *

Наши клиенты

Google+